O Dihidrotestosterona DHT ou ainda di hidrotestosterona é um esteroide que é similar a testosterona e a androstenediona, faz parte da classe dos andrógenos. No sexo masculino 70% de DHT são provenientes da testosterona periférica, entretanto, no sexo feminino a maioria da dihidrotestosterona se origina da androstenediona. Veja como fazer o exame de sangue, a coleta do material e quais os resultados com níveis normais e alterados do teste.
Dihidrotestosterona DHT é o principal andrógeno prostático. Os níveis de DHT permanecem normais com o envelhecimento, mesmo com a diminuição da testosterona plasmática, e não estão aumentados na hiperplasia prostática benigna – BPH.
Para que serve o teste da Dihidrotestosterona
Está basicamente indicado para ajudar no diagnóstico de pseudo-hermafroditismo que ocorre no sexo masculino (deficiência da 5-alfa-redutase).
Também é útil na avaliação de casos de hirsutismo, que é o crescimento excessivo de pelos grossos e negros em mulheres.
Também é importante para monitoramento da eficácia de medicamentos que inibem a 5-alfaredutase.
Duas isoenzimas da 5 alfa-redutase foram descobertas, o primeiro tipo – 1, é encontrado na maioria dos tecidos do corpo e dominante nas glândulas sebáceas. Já o tipo 2 é a isoenzima dominante nos tecidos genitais, incluindo a próstata.
Sobre o androgênio Dihidrotestosterona
Dihidrotestosterona é um androgênio importante, relacionado ao desenvolvimento da genitália masculina externa. Também participa do crescimento prostático e metabolismo da pele.
Quando ocorre pseudo-hermafroditismo masculino em função da deficiência desta enzima, normalmente a testosterona estará normal ou elevada. Entretanto, a DHT estará baixa ou normal e a relação entre testosterona e DHT geralmente maior que o normal.
Em indivíduos pré-puberais, a relação testosterona e DHT não é tão confiável devido aos baixos níveis de testosterona e DHT. Nestes casos é recomendado proceder o teste de estímulo com hCG, e depois a análise da relação testosterona/DHT.
DHT pode estar elevada na ocorrência de hirsutismo, indicando maior transformação periférica de testosterona.
DHT tem papel importante na perda de cabelo, problema que afeta muitos homens e mulheres.
Coleta do sangue para o exame dihidrotestosterona
O material utilizado para realizar o exame dihidrotestosterona é o sangue, não sendo necessário manter jejum. O material é coletado da veia do braço.
O laboratorista irá colocar um torniquete no braço do paciente e depois inserir uma fina agulha para retirar dois tubos de sangue.
O material será enviado para o setor de análise de amostras biológicas e o resultado normalmente é liberado entre 2 a 6 dias.
Geralmente os laboratórios disponibilizam o resultado pela internet ou retirando diretamente no laboratório.
Valores normais e alterados
Uma das metodologias utilizadas para realizar o exame dihidrotestosterona é a cromatografia líquida/espectrometria de massas.
Os valores normais para mulheres são de 5 a 46 ng/dL.
E valores normais para homens são de 16 a 79 ng/dL.
Alterações encontradas com o resultado deste exame
Está diminuído nos casos de hipogonadismo, uso de medicamentos que inibem a ação da enzima 5 alfa – redutase, como a finasterida, e em defeitos da 5 alfa redutase, levando a pseudo-hermafroditismo masculino (raros).
Entretanto, valores aumentados são encontrados nos casos de hirsutismo, ovário policístico e em pessoas jovens devido à puberdade.
Este teste também é útil em casos de câncer de próstata, onde a determinação de DHT pode ser útil para a avaliação da resposta terapêutica dos antiandrogênios.
niveis acima de 79ng/dL pode ser alopecia androgenetica