Orientações sobre as precauções de contato para os visitantes do hospital

Quando o médico decide que a internação de uma pessoa é necessária, alguns transtornos no convívio com familiares, amigos e no trabalho, geralmente ocorrem, para tentar amenizar estes problemas e ajudar no processo de recuperação deste paciente o corpo clínico do hospital permite que as pessoas possam visitar o paciente internado, para que isso ocorra com segurança a instituição de saúde e visitantes devem ter alguns cuidados para evitar infecções hospitalares. Novas recomendações para este procedimento foram lançadas recentemente por um grupo de especialistas nesta área.

As novas recomendações publicados online em Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar , a revista da Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), os especialistas em doenças infecciosas, indicam quais as precauções para visitantes de pacientes com doenças infecciosas, para que possa reduzir as possibilidades de visitantes espalharem bactérias perigosas dentro da unidade de saúde e também para a comunidade.

Silvia L. Munoz-Price, MD, PhD, uma das responsáveis pelas recomendações – “A orientação destina-se a estabelecer um equilíbrio entre visitante e segurança do paciente, o potencial para o patógeno se espalhar em hospitais, as implicações psicossociais do isolamento e da viabilidade de execução.”

O Comitê de Diretrizes Shea, composto por especialistas em controle e prevenção de infecção, desenvolveu as recomendações baseadas em evidências disponíveis, fundamentação teórica, considerações de ordem prática, uma pesquisa de opinião membros Shea, autor e consideração de dano potencial, quando aplicável.

Uma vez que nem todos os patógenos apresentam o mesmo risco de transmissão para os visitantes, as orientações se destinam a proteções que devem ser tomadas para patógenos distintos.

Autores do estudo lembram que as precauções com os visitantes só deverão ser implementadas pelos hospitais se eles tiverem condições reais de aplicar efetivamente e acompanhar rotineiramente o cumprimento das mesmas. Estabelecimentos de saúde devem utilizar as orientações como uma estrutura para o desenvolvimento de políticas de instalações. As recomendações incluem:

• A higienização das mãos realizada antes de entrar e imediatamente depois de sair de um quarto do paciente.
• Em áreas onde eles são endêmicas, Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e resistente à vancomicina enterococos (VRE) não requerem precauções de isolamento de contato para os visitantes, dada a sua prevalência na comunidade. No entanto, considerações especiais devem ser feitos para os visitantes imunocomprometidos ou incapazes de praticar uma boa higiene das mãos.
• Visitantes de pacientes com organismos gram-negativos, como carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) e Klebsiella pnemoniae carbapenemase (KPC), deve seguir as precauções de contato para ajudar a prevenir a transferência de patógenos para os hóspedes.
• Patógenos intestinais, como a Clostridium difficile e norovírus, são potencialmente prejudiciais para os visitantes e tem baixa prevalência na comunidade, para precauções de contato de isolamento devem estar no local.

Veja mais recomendações em Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA).

Uma pesquisa com membros do SHEA mostrou que a maioria dos seus estabelecimentos de saúde têm políticas para visitação de pacientes em isolamento e internação, muitas dessas políticas são transmitidas para a equipe, mas muitas instituições não fiscalizam o cumprimento das políticas pelos visitantes.

Os autores recomendam ainda, aprofundar nas pesquisas sobre o papel dos visitantes na transmissão de infecções associadas aos cuidados de saúde para definir melhor o risco e as medidas preventivas necessárias.