De acordo com um amplo estudo de longo prazo realizado por Harvard School of Public Health (HSPH), e publicado em New England Journal of Medicine, chegou a uma conclusão de que 40% de todos os cânceres colorretais podem ser prevenidos se as pessoas forem submetidas ao exame de colonoscopia regularmente, ou seja a prevenção também neste tipo de tumor, está confirmado que é extremamente útil.
O câncer colorretal é uma neoplasia que se origina de qualquer porção do colón, reto ou canal anal. Esta doença tem seu início na camada superficial do revestimento intestinal e em tempo vai atingindo as camadas mais profundas. É mais comum após os 50 anos.
Na maioria dos casos este tipo de câncer começa como uma lesão benigna, evoluindo de forma lenta e depois transformar-se em um tumor maligno (câncer).
Na fase que o tumor está se desenvolvendo lentamente, é possível retirar a lesão e impedir que progrida para um câncer. Por isso, a prevenção é uma atitude importante para a detecção precoce das lesões, ainda em fase benigna ou em estádios clínicos iniciais e curáveis.
O novo estudo ajuda a resolver a incerteza que existia anteriormente acerca da eficácia da colonoscopia, na redução da incidência de câncer colorretal e de mortalidade – principalmente entre as pessoas com câncer que se origina na parte proximal ou superior do cólon.
O exame colonoscopia consiste na introdução de um tubo flexível pelo ânus após leve sedação contendo em sua extremidade uma minicâmera de TV que transmite imagens para um monitor onde o médico acompanha o procedimento, fotografando e gravando se necessário. O cólon deve estar limpo de fezes e resíduos alimentares, o que exige um preparo prévio que consiste em uma dieta líquida nas 24 horas que antecedem o exame, bem como no uso de laxativos e de outros produtos como o manitol.
A colonoscopia é o exame endoscópico do intestino grosso e porção distal do íleo. Sua função principalmente é para detectar cânceres iniciais e para diagnóstico de Câncer (tumor) em estágio mais avançado, mas também para o diagnóstico de doença inflamatória intestinal e outras patologias. Com a realização do exame é possível, além da avaliação da mucosa intestinal e do calibre do órgão, também é útil para realização de coleta de material para exame histopatológico (biópsia) e a realização de procedimentos como a retirada de pólipos (polipectomia), descompressão de volvo intestinal e a hemostasia de lesões sangrantes.
“A colonoscopia é o teste de triagem mais comumente usado em os EUA, mas não havia provas suficientes sobre o quanto ele reduz o risco de câncer de cólon proximal e quantas vezes as pessoas devem se submeter ao procedimento”, disse Shuji Ogino, co-autor sênior e professor associado do Departamento de Epidemiologia na HSPH. “Nosso estudo fornece fortes evidências de que a colonoscopia é uma técnica eficaz para a prevenção de cânceres de ambas as regiões proximal e distal do colorectum, enquanto sigmoidoscopia, somente, é insuficiente para prevenir o câncer proximal.”
De acordo com as estatísticas mais recentes dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 137.000 pessoas nos EUA foram diagnosticados com câncer colorretal em 2009, e quase 52 mil morreram naquele ano com a doença. O câncer colorretal é a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer no país.
Baseado em dados de questionários que os participantes preencheram a cada dois anos, entre 1988 e 2008, os pesquisadores obtiveram informações sobre os procedimentos de colonoscopia e retossigmoidoscopia. Eles documentaram 1.815 casos de câncer colorretal e 474 mortes pela doença.
Os pesquisadores estimam que, se todos os participantes do estudo fossem submetidos a colonoscopias, 40% dos cânceres colorretais – incluindo 61% dos cânceres distais e 22% dos cânceres proximais – teria sido evitada.
Sigmoidoscopia por si só é insuficiente para reduzir a probabilidade da incidência ou risco de morte do cancro colorrectal, que se origina na parte superior do cólon.
As pessoas que recebem um atestado de boa saúde após uma colonoscopia têm um risco significativamente reduzido de câncer colorretal em até 15 anos após o procedimento, embora a repetição de dados de suporte de triagem em intervalos mais curtos entre os indivíduos com uma história pessoal de adenoma – um tumor benigno de origem glandular que pode se tornar maligno ao longo do tempo – ou uma história familiar de câncer colorretal.
“A cada ano, mais de 1,2 milhões de pessoas são diagnosticadas com câncer colorretal em todo o mundo. Nossas descobertas podem ajudar a melhorar e fortalecer as atuais diretrizes para o rastreamento do câncer colorretal”, disse Reiko Nishihara, autor e pesquisador no Departamento de Nutrição da HSPH.
