Anticoagulante lúpico são imunoglobulinas da classe de IGG e IGM e estão associados a doenças tromboembólicas, entre elas, tromboses venosas profundas, abortos espontâneos de repetição, tromboses arteriais, acidentes vasculares cerebrais e plaquetopenia. Veja para que serve o exame de sangue anticoagulante lúpico, como coletar o material, resultado positivo, negativo ou ausente.
O auto-anticorpo anticoagulante lúpico é um importante fator de risco adquirido para trombose venosa e arterial. A detecção laboratorial de AL ou LAC não será baseada em um único teste. Os anticoagulantes lúpicos (LAC), assim como os anticorpos anticardiolipina (ACA), são imunoglobulinas antifosfolipídicas heterogêneas, pertencentes às classes IgG, IgM ou IgA, que interferem nos testes de coagulação fosfolipíde-dependentes.
Auto-anticorpo anticoagulante lúpico, para que serve o exame
A pesquisa de anticoagulante lúpico é realizada visando determinar a causa de uma trombose não explicada, ou de abortos recorrentes.
Também é usado para verificar o motivo de um tempo de tromboplastina parcial (TTP) prolongado.
Exames positivos são repetidos após algumas semanas para verificar se o anticoagulante é transitório ou persistente.
LAC e ACA podem ocorrer em duas síndromes intimamente relacionadas, porém, clínica, bioquímica e laboratorialmente distintas.
São elas, a Síndrome Antifosfolipídica Primária e a Síndrome Antifosfolipídica Secundária.
Ambas síndromes estão associadas a manifestações tromboembólicas (venosas, arteriais e de microcircuação) em qualquer tecido ou órgão, e complicações da gestação (abortos espontâneos de repetição, morte fetal, nascimento de prematuros).
Coleta do material para exame
Para realizar este teste o material biológico usado é o sangue, e não será necessário permanecer em jejum antes da coleta.
O sangue será coletado da veia do braço após rápido garroteamento e depois colocado em tubos para posterior análise.
No momento, da coleta uma informação importante que deve ser registrada é quanto a medicamentos em uso.
Informe na recepção no momento da realização do cadastro os nomes dos medicamentos que estiver usando.
Pessoas que usam heparina em injeções intermitentes devem colher o exame uma hora antes da próxima dose.
Caso a heparina já tenha sido aplicada, a coleta deve ser feita três horas após a aplicação.
Procedimento para identificar o anticoagulante lúpico
Devido a várias particularidades quanto a presença do LAC, os laboratórios normalmente realizam alguns testes sequenciados.
A detecção deve ser realizada em etapas: screening para identificação da alteração; exclusão de déficit de fator, confirmando assim a presença de um inibidor e a caracterização do tipo de inibidor.
O conjunto de testes acusa a presença do LAC.
1 – Normalmente um exame de triagem, como TTPA com reagente sensível à presença do AL, e testes com veneno da serpente de Russell (dRVVT).
2 – Uma análise para excluir a deficiência de fatores da coagulação e verificar a característica de tempo e temperatura-dependência dos auto-anticorpos.
3 – E um testes confirmatório, com fosfolípides hexagonais e dRVVT confirm.
Resultados dos testes
Relação TTPA – Inferior a 1,25.
Tempo da víbora Russel (LA1) – Inferior a 1,20.
Teste confirmatório (LA2) – Inferior a 1,20.
Para valores confirmatórios considerar:
Valores entre 1,2 e 1,5: presença de LA é fraca.
Valores entre 1,5 e 2,0: presença de LA é moderada.
Valores acima de 2,0: presença de LA é forte.
Não tire conclusões sobre doenças com base apenas em um resultado de exame alterado, o médico irá avaliar o conjunto de informações e não apenas um teste isolado, para apresentar um diagnóstico.
