Steptoe, um ginecologista, e Edwards, fisiologista, trabalhando em conjunto, vinte anos atrás, resultou no nascimento do primeiro bebê após a fertilização “in vitro” com transferência de embriões ( FIV-TE ).
O sucesso da FIV depende da presença no ejaculado de um certo número de espermatozóides com boa motilidade e morfologia.
Homens que não produzem um bom volume de espermatozóides com estas características, as quais podem ser observadas no microscópio durante o espermograma, tinham um prognóstico ruim.
Hoje, o método mais útil para tratamento nestes casos de infertilidade masculina é a técnica da ICSI – Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides, onde é necessário um único espermatozóide vivo para cada oócito.
Azoospermia – Os pacientes do sexo masculino que não produzem estas células, contam agora com a possibilidade de realizar uma aspiração de direta do epidídimo do testículo.
As indicações para ICSI não são restritas as alterações morfológicas dos espermatozóides, mas incluem também baixa motilidade e concentração.
Altas taxas de fertilização e gravidez podem ser obtidas quando um espermatozóide móvel é injetado.Em casos onde eles estão imóveis para microinjeção, é importante selecionar os vivos.
Quando somente células espermáticas mortas estiverem presentes no ejaculado, o uso do espermatozóide testicular é indicado.
Qualquer forma de infertilidade associada com obstrução de ductos excretores pode ser tratada pela ICSI, com espermatozóides microcirurgicamente retirados do epidídimo ou dos testículos.
Devido as excelentes taxas de fertilização e bom desenvolvimento embrionário, a técnica de ICSI tem sido indicada em praticamente todos os casos de infertilidade, mesmo sem a presença do fator masculino de infertilidade.
O método consiste em usar um microscópio isolando na amostra um único espermatozóide, e com uma pipeta muito fina ele é aspirado e introduzido em um único ovo. O espermatozóide e ovo passam por um processo de lavação e incubação, preparando para a fase de união. Após a injeção, os oócitos são lavados colocados na incubadora até a verificação da fertilização.
A fertilização é considerada normal quando dois prónucleos forem visualizados, contendo nucléolos em seu interior. E depois podem ser transferidos ao útero.
Algumas clínicas já realizam este método, entre elas a clínica do Dr. Roger Abdelmassih, Clínica Dale.
