Hanseníase, antigamente chamada de lepra, é uma doença infecciosa, de evolução crônica (muito longa) causada pelo Mycobacterium leprae, ou Bacilo de Hansen, afeta principalmente a pele e os nervos das extremidades do corpo. Veja os sintomas, transmissão e diagnóstico laboratorial de Hanseníase, ao realizar a Pesquisa de BAAR – Bacilos álcool Ácido Resistentes na linfa, um baciloscópico, e também disponível teste rápido.
A doença tem um passado triste, de discriminação e isolamento dos doentes, que hoje diminuiu consideravelmente, não é necessário isolar, pois a doença pode ser tratada e curada.
Sinais e sintomas da Hanseníase
A hanseníase é uma doença que se manifesta por meio de sinais e sintomas dermatoneurológicos como lesões de pele e de nervos periféricos, principalmente nos olhos, nas mãos e nos pés.
As principais manifestações clínicas da doença são relacionadas ao comprometimento neurológico periférico.
Portanto, com grande potencial para provocar incapacidades físicas, que podem, inclusive, evoluir para deformidades.
As lesões mais comuns são:
- Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas – alteração na cor da pele,
sem relevo. - Infiltrações – alteração na espessura da pele, de forma difusa.
- Tubérculos – lesão sólida, elevada (caroços externos).
- Pápulas – lesão sólida, com elevação superficial e circunscrita.
- Nódulos – lesão sólida, mais palpável que visível (caroços internos).
Outros Sintomas Gerais precisam ser valorizados:
- Edema nas mãos e nos pés.
- nódulos eritematosos dolorosos.
- Febre e também artralgia.
- Mal estar geral.
- Entupimento, feridas e ressecamento do nariz.
- Ressecamento nos olhos.
Sinais e Sintomas Neurológicos
- Diminuição ou perda de sensibilidade nas áreas com nervos, principalmente nos olhos, mãos e pés.
- Dor ou espessamento dos nervos periféricos.
- Diminuição ou perda de força nos músculos, frequente nas pálpebras, além de membros superiores e inferiores.
Como ocorre a transmissão da hanseníase
A transmissão se dá de indivíduo para indivíduo, por germes eliminados por gotículas da fala e que são inalados por outras pessoas penetrando no organismo pela mucosa do nariz.
E pelo contato direto com a pele através de feridas de doentes.
No entanto, é necessário um contato íntimo e prolongado para a contaminação ocorrer, como permanência na mesma residência.
É Importante fazer exame dos familiares do doente de hanseníase.
Formas de Hanseníase
Hanseníase indeterminada; hanseníase tuberculóide; hanseníase borderline (ou dimorfa); hanseníase virchowiana (ou lepromatosa).
Diagnóstico Laboratorial da Hanseniase
Veja como será a coleta do material biológico para realizar o exame direto para pesquisa do bacilo de hansen. Exame Baciloscópico em Hanseníase.
É importante informar o paciente sobre o procedimento que será adotado para coleta deste material.
Locais para retirada do material
Os locais para retirada do material será definido caso tenha alguma lesão na pele ou não.
Sem lesão na pela – Lóbulo orelha direita e lóbulo da orelha esquerda. No cotovelo direito e esquerdo.
Caso tenha alguma lesão na pele: Lóbulo orelha direita e lóbulo da orelha esquerda. No cotovelo direito e na lesão existente.
Nas lesões planas, será coletado no limite interno. Nos nódulos, tubérculos e placas eritematosas marginadas por microtubérculos, será coletado no centro.
E irá colocar o material biológico linfa nesta sequência em pequenos círculos em uma lâmina.
O laboratório usa um Kit de coleta com porta bisturi tensor de segurança para a coleta, lâmina de bisturi 15 e suporte. Além de lâminas novas (fosca) e desengorduradas.
A equipe de coleta fará uma assepsia do local com álcool.
Como é realizada a coleta do exame BAAR na linfa
Será feito uma prega na pele onde o material será coletado – Mantido pressão até retirada do material.
Depois um pequeno corte na pele é realizado, de aproximadamente 5 mm de extensão por 2 mm de profundidade com a lâmina de bisturi número 15.
Se fluir um pouco de sangue irá enxugá-lo com algodão seco.
Será raspado uma quantidade ideal de material das bordas e do fundo do corte realizado.
O material será distribuído sobre a lâmina de vidro em áreas de aproximadamente 5 a 7 mm de diâmetro, por movimentos circulares, com a parte romba da lâmina de bisturi.
Os esfregaços não devem conter sangue, pois sua presença pode acarretar resultados errôneos.
Para corar as lâmina é usado técnica de coloração pelo método de Ziehl- Neelsen. Com solução de álcool-ácido a 1%.
Depois de corado o material será analisado por um laboratorista em um microscópio, procurando os bacilos álcool-ácido resistentes.
Resultado positivo ou negativo do exame
Resultado negativo – Nenhum BAAR em 100 campos microscópicos.
Se o resultado for positivo o resultado do exame ao microscópio será liberado seguindo a escala de índice bacteriológico proposto por Ridley em 1962.
Baseia-se em uma escala logarítmica com variação entre 0 a 6. É o método de avaliação quantitativo mais correto e utilizado na leitura da baciloscopia em hanseníase.
1+ > 1 a 9 BAAR em 100 campos microscópicos.
2+ > 10 a 99 BAAR em 100 campos microscópicos.
3+ >100 a 999 BAAR em 100 campos microscópicos.
4+ >1000 a 9.999 BAAR em 100 campos microscópicos.
5+ >10.000 a 99.999 BAAR em 100 campos microscópicos.
6+ >mais de 100.000 BAAR em 100 campos microscópicos.
Resultado da verificação da lâmina, bacilos visualizados
Os bacilos aparecem sob a forma de bastonetes em fundo azul devido a coloração realizada. Podendo ser retos ou ligeiramente curvos.
O índice morfológico é utilizado para descrever o aspecto da morfologia do M. leprae nos
esfregaços visualizado no microscópio.
Quando bacilos estiver distribuídos igualmente – bacilos sólidos. E quando de forma desigual – bacilos fragmentados ou em forma granular – granulosos.
Já os bacilos em forma de cachos são chamados de globias.
Quando ocorre presença de Bacilos sólidos estão relacionados com presença de microorganismos viáveis ou vivos.
Geralmente vistos nos casos novos, recentes, ainda não tratados ou nas recidivas.
Bacilos fragmentados – São bacilos que apresentam pequenas falhas em sua parede celular, são considerados inviáveis ou mortos.
são frequentemente observados em esfregaço de pacientes em tratamento ou após término do tratamento.
Bacilos Granulosos – São bacilos que apresentam grandes falhas em sua parede celular, apresentando apenas pequenos pontos (grânulos) corados em vermelho.
São considerados inviáveis ou mortos e também são frequentemente observados em esfregaço de pacientes após término do tratamento.
Atenção para os sintomas, procure uma unidade de saúde
Ao notar algum dos sintomas da Hanseniase – lepra: manchas na pele, dormência, queda de pelos, caroços e inchaços no rosto e na orelha, falta ou diminuição de sensibilidade, procure o sistema de saúde do seu município.
Os postos de saúde, PSF ou policlínicas, contam com trabalhadores da saúde aptos a lhes prestar esclarecimentos, marcar consultas, incluir em programas assistenciais.
Realize uma consulta médica e se o profissional identificar a necessidade de um exame Baciloscópico em Hanseníase, na instituição encaminham o paciente para procedimento de coleta do material biológico.
Se for positivo o resultado do exame, a medicação também deve ser cedida pela rede básica de saúde.
Está disponível em algumas unidades o teste rápido para hanseníase, Veja aqui sobre o teste rápido para hanseníase, um novo aliado, para detectar e combater a doenças.
O teste se se apresenta positivo antes dos sintomas, rápido e simples para realizar.
Desenvolvido por pesquisadores de Seattle, nos EUA, e a notícia boa, produzido aqui no Brasil pela OrangeLife.
Se você tiver alguma dúvida ou notar algum desses sinais procure um posto de saúde perto da sua casa ou ligue no Tele Hansen: 0800-262001.
Olá dro eu fiz este exame é deu negativo
( 0 não a bacilos em nenhum dos 100 Campos examinados) e mesmo assim a enfermeira diz que tenho hanseníase mas eu não sinto nada nenhuma dor nos nervos e nem percebo manchas em minha pele
Me ajuda aí dro
Fiz o exame da lamina e deu negativo. Gostaria de sa ndr se quando da negativo quer dizer que não tenho Hasenises?
Este procedimento doi?
boa tarde
gostaria de obter ajuda,
estou fazendo tratamento de hanseniase
e o medico insiste em dizer que tenho hans
no exame na clinica de reabilitação não foi detectado nada
no exame de linfa corta orelha e cotovelo também não
não tenho mancha em nenhuma parte
mesmo assim o medico insiste em dizer sobre o
“RESULTATO NEGATIVO FALSO”
ele diz que no inicio do tratamento pode acusar não ter hanseniase
mais com 6 meses de tratamento ele diz vir a confirmação no exame
estou muito insatisfeito, queria ajuda por favor
att leandro**
leandro**
meu sogro faz tratamento a 3 anos e quando acaba os remedios os caroços voltam e da febre e ele volta no medico e os remedios só aumentam e ele trabalha como pedreiro será que não cura por causa dos esforços me ajude
Ola
Por favor preciso de ajuda, minha tia passou na dermatologista particular e esta com suspeita de Hanseniase, ela me disse que so a rede publica faz o exame que comprova, mas no SUS so agendaram a consulta para o fim de Junho, e so depois seria feito o exame. Tem algum outro lugar que faz esse exame? Minha tia esta em panico e quer fazer logo esse exame. Por favor me ajudem. Falo de São `Paulo – Capital.
Obrigada
as minhas mãos e pés voltarão ao normal e poderei voltar a praticar esportes tipo futebol
Olá, surgiu uma mancha no meu tornozelo esquerdo meio dormente , não me preocupei então nao fui procurar ajuda , mas com o tempo surgiu outra um pouco abaixo do tornozelo com a mesma sensibilidade, notei esses tempos q o tornozelo direito também tá começando a ficar da mesma forma. Fui em uma clínica e me consultei com o dermatologista, ela disse que poderia ser hanseniese, fiz os exames tudo, lifa orelha, cotovelo , é raspagem na lesão e deram negativoa, mesmo assim to com medo de ser hanseniese e não ter aparecido nos exames .
Bom dia. Me chamo Jessica e o trabalho do meu projeto integrado é falar sobre a hanseníase. Goste das informações que obtive nesse site.
Obrigada!
Dizem que sim, mas nem tanto. 🙂
Sim, tenho relatos de ocorrências deste caso por uma médica que trata pacientes com a doença.
[…] quer saber como é a realização do exame para hanseníase, coleta do material, e como é o resultado poderá clicar nes…, no texto expliquei detalhes sobre sintomas e diagnóstico laboratorial de Hanseníase […]
Olá, meu nome é Dora, sou técnica em enfermagem e gostaria de saber se, para realizar a coleta deste exame investigatório preciso de algum curso ou treinamento por parte de meus supervisores? Obrigada.
Ola !!
Se uma pessoa que teve e tratou a hanseníase,a muito tempo tipo uns 20 anos,pode aparecer novamente..em outras partes, descobri manchas bem leves em outra parte do corpo,é possível que essas manchas seria da mesma época !!!pois é muito transparente quase nem nota.E se tiver q fazer outros exames,se for as mesma manchas ja tratadas,o exame da negativo!!!
[…] Leia mais informações sobre a doença causada pelo bacilo de Hansen (Mycobacterium leprae), seus sintomas e diagnóstico laboratorial. […]
bom dia,
ja faz algum tempo que tenho uns carocinhos no cotovelo, fui ao dermatologista e ele disse q é dermatite cronica….mas parece q esta area é meio adormecida…não poderia ser hanseniase….fiquei preocupada?
Gostaria de um roteiro (arquivo) para capacitar ACS sobre hanseníase.
Fui capacitada, mas faz muito tempo, tenho estudado, mas preciso de um roteiro para ficar mas segura.
Grata pela atenção, vanda
Olá pessoal…
minha irmã foi ao dermatalogista devido uma mancha esbranquiçada no rosto e ele pediu q ela fizesse BAAR da linfa dos cotovelos e joelhos. Todos os resultados foram negativos,pois a mesma teve sensibilidade durante o exame, porém estou muito preocupada e gostaria de saber se mesmo com resultados do BAAR negativos ela pode está com hanseíase?
ESTAMOS TODOS APAVORADOS E GOSTARIA DE TER UMA RESPOSTA O MAIS RPIDO POSSÍVEL,PORFAVOR!
Beijos a todos….e muito obrigada.
Oi, meu filho foi diagnostico que tem hanseniase pelo medico do meu municipio, fiquei preoculpada e viajei ate teresina para fazer exames laboratoriais, foi feito exame de linfA e biopsia na mancha acima da sombradela, e o resultado dos exames foram todos negativo, por meu filho sentir sensibilidade no local da mancha, foi passado um tratamento de 06 meses.
Minha duvida.
Sera que meu filho tem hanseniase mesmo os resultados dos exames terem dado NEGATIVO?
a 3 anos exame de biopsia costatou que estava com lepra tomei os medicamento e estol curado . é mais segura e a biopsia ok.