Esta semana meu filho estava brincando com seus carrinhos no tapete da sala quando pisou em uma abelha, ela picou perto do dedo do pé. Com a ferroada ele chorou muito. Vou contar a história que aconteceu e falar sobre os riscos e o que fazer quando fica inchado e vermelho no local da ferroada, quais os medicamentos que usei.
Normalmente a picada da abelha não leva a quadro grave, apenas dor, inchaço e coceira. Mas reação alérgica grave pode ocorrer, uma síndrome do envenenamento, que apresenta quadro clínico sério que pode levar a morte.
Substâncias no veneno da abelha
O principal alérgeno que o veneno da abelha tem é a fosfolipase A2.
Além da fosfolipase tem a melitina, os dois compõem mais de 70% da substância presente na abelha.
Estes produtos são bloqueadores neuromusculares e causam destruição da membrana celular.
A apamina, que coresponde a uma mínima porção do veneno cerca de 1 a 3%, tem ação neurotóxica.
Picada da abelha pode ser fatal para pessoas alérgicas à substância presente no veneno, por isso, atenção.
A picada de abelha
Como estava comentando, meu filho brincava no tapete da sala e pisou em uma abelha, a picada foi no dedo do pé.
Tentei ver se tinha ficado alguma parte do ferrão mas não identifiquei nada.
Logo depois o local ficou inchado e vermelho, mas não teve reação em outros locais no corpo.
Lavei com água gelada e passei uma pomada com hidrocortisona.
No outro dia ainda estava um pouco inchado, mas piorou depois que ele chegou da escola, pois foi calçado de tênis.
Coloquei gelo no local, porém, durante a noite acordou dizendo que estava com o pé doendo e cocando.
Dei um anti histamínico e dipirona para diminuir a dor. De manhã ainda estava um pouco inchado, mas não tanto como estava no dia anterior.
No terceiro dia após o fato foi que realmente diminuiu o inchaço do pé.
Quais os sintomas clínicos em casos de picada de abelha
O quadro clínico que irá se desenvolver vai depender do local e o número de ferroadas.
Entre as manifestações que podem ocorrer: Prurido generalizado, urticária, rinite, edema de laringe e brônquica, eritema, edema de lábios, línguas, úvula e epiglote, náuseas, dores abdominais, vômitos, hipotensão e diarreia.
Alguns casos podem evoluir para situações complicadas graves como hemólise intravascular, diminuição da sensibilidade e do movimento, síndrome grave devido a uma lesão muscular, coma, problemas respiratórios graves, choque, oligúria e ou anúria.
Em alguns casos pode ocorrer reações alérgicas depois de alguns dias do fato, levando a febre e encefalite, fortes dores nas articulações.
Tratamentos para os casos de picada ou ferroada de abelha
A primeira coisa a fazer será sempre retirar o ferrão, use algum objeto como uma pinça.
Se for muitas picadas deve realizar o mesmo processo ou use uma lâmina para realizar a retirada.
Use gelo no local ou água gelada.
Feito isso, se a pessoa estiver com muita dor poderá tomar dipirona 500mg para adultos ou 10mg por kg se for criança.
Se perceber que está ocorrendo um quadro mais grave, como choque anafilático ou qualquer evento que cause dificuldade respiratória, deve procurar ajuda médica imediatamente.
Em casos que ainda não foi possível ajuda médica e ocorrer reações asmáticas usar broncodilatador.
O uso de glicorticoides e anti histamínicos está indicado também em reações alérgicas.
Para passar no local pode ser usado uma pomada com anti histamínico, creme fenergan que tem prometazina, ou outro como dexclorfeniramina.
Também pode ajudar, usar uma pomada antiinflamatória corticosteróides, hidrocortisona.
Adrenalina aquosa SC é indicada nos casos alérgicos graves, aqueles com história de alergia a abelhas devem ser informados anteriormente e de preferência manter com eles um kit de adrenalina.
Portanto, em casos de ferroada de abelha podemos ter casos simples sem complicação, mas pode ocorrer casos graves, por isso fiquem sempre alerta.
